Maksukatto

Maksukatto tarkoittaa, että joudut maksamaan yhden kalenterivuoden 1.1.–31.12. aikana vain tietyn verran sosiaali- ja terveydenhuollon maksuja. Kun maksukaton summa on täyttynyt, tietyt palvelut ovat sinulle ilmaisia loppuvuoden ajan ja lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu on 26,80 euroa. Kuntoutushoito muuttuu maksukaton täyttymisen jälkeen ilmaiseksi loppuvuoden ajaksi.

Vuonna 2026 maksukatto on 815 euroa ja sinun täytyy seurata itse, milloin maksukatto täyttyy. Jos maksusi ovat yli 815 euroa, käyntimaksut terveydenhuollon palveluissa ovat sinulle ilmaisia kalenterivuoden loppuun saakka ja lyhytaikaisen laitoshoidon maksu on 26,80 euroa hoitopäivältä. Alle 18-vuotiaille hoitopäivät ovat ilmaisia. 

Jos olet maksanut yli 815 euroa sosiaali- ja terveyspalvelujen maksuja, sinulla on oikeus saada rahaa takaisin. Tee palautuspyyntö maksuista viimeistään seuraavan kalenterivuoden aikana. Alennetusta hoitopäivämaksusta (26,80 euroa/hoitopäivä) et voi saada rahaa takaisin.

Näin seuraat omaa maksukattoasi

• Seuraa kaikkia julkisen terveydenhuollon maksujasi Suomessa. Laske yhteen kaikki maksut. Laskusta näkyy, lasketaanko se mukaan maksukattoon.
• Jos maksun edessä on plusmerkki +, tähti * tai tähti ja sulkumerkki *), lasku lasketaan mukaan maksukattoon. Katso myös tämän ohjeen lopusta, mitkä maksut ovat mukana maksukatossa ja mitkä eivät. 
• Säästä kuitit kaikista terveydenhuollon maksuista. Tarvitset niitä, kun lasket, milloin maksukattosi ylittyy. Maksukaton ylittymishetki määräytyy sen mukaan, milloin olet saanut palvelua, ei sen mukaan, mikä on laskun päiväys, eräpäivä tai laskun maksupäivä. 
• Jos olet asiakkaana toisella hyvinvointialueella ja maksat siitä, ilmoita nämä toisen hyvinvointialueen laskut Pohjois-Savon hyvinvointialueen laskutusyksikköön. Yhteystiedot ovat tämän sivun lopussa. 
• Alle 18-vuotiaan lapsen maksut voidaan laskea mukaan toisen huoltajan maksukattoon.

Maksukattoon lasketaan mukaan

• terveyskeskuksen avosairaanhoito 
• sarjassa annettava hoito 
• lyhytaikainen laitoshoito terveydenhuollon ja sosiaalihuollon laitoksissa 
• päivä- ja yöhoito 
• kuntoutushoito (toimintakykyä parantava ja ylläpitävä hoito) 
• suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (ei hammasteknisiä kuluja) 
• suun ja leukojen erikoissairaanhoidon hoitotoimenpiteet (myös terveyskeskuksessa) 
• terveydenhuollon ammattihenkilön antama terapia 
  • fysioterapia 
  • neuropsykologisen kuntoutus 
  • ravitsemusterapia 
  • jalkahoito 
  • puheterapia 
  • toimintaterapia ja vastaava hoito, joka parantaa ja ylläpitää toimintakykyä 
• tilapäinen kotisairaanhoito ja tilapäinen kotisairaalahoito, jos hoito ei ole osana säännöllistä kotihoitoa 
• lääkinnällisen kuntoutuksen laitoskuntoutusjakso, jonka järjestäminen perustuu asiakkaan vammaan tai kehitysvammaisten erityishuollosta annettuun lakiin 
• edellä mainituista palveluista toimeentulotukena maksetut asiakasmaksut 
• etäpalveluiden ja etävastaanottojen maksut

Maksukattoon kuuluvat myös palvelut, jotka hyvinvointialue toteuttaa ostopalveluna eli toteuttaa yhteistyössä toisen hyvinvointialueen tai yksityisen yrityksen kanssa.

Maksukattoon ei lasketa mukaan

• maksut sairaankuljetuksesta 
• maksut lääkärintodistuksista 
• maksut laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista, jotka on tehty yksityislääkärin lähetteellä 
• palvelusetelillä järjestetyn palvelun tai kuljetuspalvelun omavastuuosuus  
• pitkäaikaisen laitoshoidon maksut 
• maksu käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä ajasta (niin sanottu sakkomaksu) 
• suun ja hampaiden hoidon hammastekniset kulut, kuten 
  • proteesit 
  • purentakiskot 
  • oikomiskojeet 
  • uniapneakiskot
• sosiaalihuollon palvelut (lukuun ottamatta lyhytaikaista laitospalvelua) 
• yksityisen terveydenhuollon maksut, jos ne eivät ole hyvinvointialueen ostopalveluja 
• lakisääteisistä vakuutuksista maksetut maksut (vakuutuksen peruste on esimerkiksi työtapaturma- ja ammattitautilaki, maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilaki, sotilasvammalaki, liikennevakuutuslaki, potilasvakuutuslaki tai vastaava) 
• maksua, joka on peritty henkilöltä, jolla ei ole Suomessa kotikuntaa. Tämä ei koske maksua, joka on peritty henkilöltä, jolla on Euroopan unionin lainsäädännön tai Suomea sitovan kansainvälisen sopimuksen perusteella oikeus terveyspalveluihin samoin edellytyksin kuin Suomessa asuvalla henkilöllä tai joka rinnastetaan kunnan asukkaaseen. Katso myös kohta Ulkomaalaisten asiakasmaksut.

Kysy lisää maksukatosta

• Jos asiasi liittyy maksuihin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa, lähetä sähköpostia osoitteeseen maksukatto.kys@pshyvinvointialue.fi Voit myös soittaa puhelinnumeroon 017 172 073. Soita ma–ke kello 9–11.
• Jos asiasi liittyy maksuihin muissa hyvinvointialueen toimipisteissä, lähetä sähköpostia osoitteeseen maksukatto@pshyvinvointialue.fi tai soita ma–ke kello 9–11 omaan toimipisteeseesi. Voit myös soittaa puhelinnumeroon 017 186 127. Soita ma-ke kello 9–11.