Navigointivalikko

Navigointivalikko

Navigointivalikko

13.12.2024 Uutinen

Vuodeosastotoiminnan uudistamisen rinnalla kehitetään kotiutusta ja kotiin vietäviä palveluja

Pohjois-Savon hyvinvointialueella on käynnissä laaja palvelujärjestelmän uudistamistyö. Aluevaltuusto hyväksyi kesäkuussa osastohoidon, asumisen ja kotiin vietävien palveluiden uudistuksen, johon liittyy terveydenhuollon vuodeosastotoiminnan keskittäminen ja liikkuvien palveluiden kehittäminen. (Katso aluevaltuuston 17.6.2024 kokouksen päätös.)

Aluevaltuuston päätöksen mukaisesti kuusi vuodeosastoa lakkautetaan vuosina 2024–2028: Pielavesi, Karttula, Kaavi, Tuusniemi, Lapinlahti ja Leppävirta. Lakkautettavien terveydenhuollon vuodeosastojen nykyiset potilaat sijoitetaan yksilöllisen palvelutarpeen mukaan tarvittaessa toiselle vuodeosastolle tai ikääntyneiden palveluihin, kuten ympärivuorokautisen hoiva-asumisen tai kotiin vietävien palveluiden piiriin. Uudistuksen jälkeen vuodeosastot sijaitsevat Kuopiossa (KYS), Iisalmessa, Varkaudessa, Siilinjärvellä, Suonenjoella ja Juankoskella.

Yleisten palveluiden lautakunta päätti kokouksessaan 12.12.2024 lakkauttaa Karttulan vuodeosaston terveydenhuollon yksikkönä 1.3.2025 alkaen. Osastopalvelut korvataan soveltuvin osin liikkuvilla palveluilla. Yksiköstä vapautuva henkilöstö sijoitetaan ensisijaisesti sekä alueella jo toimiviin palveluihin että alueelle muodostuviin korvaaviin palveluihin. Lue lisää yleisten palveluiden lautakunnan 12.12.2024 kokousaineistosta

Yleisten palveluiden lautakunnan aiemman päätöksen mukaisesti Pielaveden vuodeosaston toiminta on päätetty lakkauttaa 1.1.2025. (Katso yleisten palveluiden lautakunnan kokouksen 10.10.2024 päätös.) Pielaveden toiminta jatkuu ikääntyneiden palveluiden 15 paikkaisena lyhytaikaisasumisyksikkönä ja sen toimintaa arvioidaan vuosittain, jotta voidaan varmistaa yksikön tarpeellisuus alueen palvelujen tarve huomioiden. (Katso ikääntyneiden ja hoivapalveluiden lautakunnan 10.10.2025 kokouksen päätös.)

Kaavin ja Tuusniemen vuodeosastojen lakkautus tulee yleisten palveluiden lautakunnan käsiteltäväksi kevätkaudella 2025, ja lakkauttamisjärjestys sekä ajankohta tarkentuu myöhemmin. Lapinlahden ja Leppävirran vuodeosastojen lakkauttamisen aikataulutus suunnitellaan vuoden 2025 aikana ja näistä tehdään päätökset myöhemmin.

Kotiutusyksikkö, liikkuva sairaala ja alue-ensihoito tuovat hoidon kotiin

Nykyisin merkittävä ongelma on vuodeosastoilla jatkopaikkaa tai -hoitoa odottavien jono (noin 160 henkilöä). Tämän ja osastopaikkamäärien vähennyksen vuoksi kehittämisessä on panostettava jonoutumisen purkamiseen kotiuttamisen ja kotiin vietävien palveluiden toimintojen laajentamisella ja kehittämisellä. Kotiutusyksikön henkilöstöresurssi laajenee 30 henkilötyövuoteen ja liikkuvan sairaalan (entinen kotisairaala) potilasmäärää kasvatetaan 120 paikkaan (nykyisin noin 70 paikkaa).

Uudistuksessa keskeistä on liikkuvien palveluiden laajentaminen ja kehittäminen koko hyvinvointialueelle. Liikkuvat terveydenhuollon palvelut tukevat sosiaalihuollon liikkuvia palveluja, kuten kotihoitoa ja sen henkilöstöä osana toimialat läpileikkaavaa liikkuvien palveluiden yhteensovittamista.

Kotiutusyksikön toiminta on liikkuvaa, asiakkaan kotiin jalkautuvaa palvelua. Kotiutusyksikön tuottamia palveluja ovat tuettu kotiutuminen ja väliaikainen säännöllinen kotihoito kotiutuksen yhteydessä. Niille asiakkaille, jotka eivät selviydy kotiutumisesta läheisten tai entisten palveluiden turvin, voidaan tarjota lyhytaikaista kotiutumisen tukea (1–14 vuorokautta). Kotiutusyksikköön ohjataan asiakkaaksi eri yksiköistä, kuten päivystyksistä, vuodeosastoilta tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Tavoitteena on, että kotiutusjakson jälkeen asiakas pärjää arjessa itsenäisesti tai entisten, jo olemassa olevien palveluiden turvin. Mikäli avuntarve ei väliaikaisilla tai entisillä palveluilla tule ratkaistuksi, selvitetään asiakkaan palveluntarve ja ohjataan hänet oikean palvelun piiriin. 

Liikkuva sairaala tarjoaa määräaikaista terveydenhuollon sairaalatasoista hoitoa yli 18-vuotiaille kotiin. Hoitotoimenpiteitä ovat esimerkiksi vaativat haava- tai lääkehoidot, kuten suonensisäiset lääkehoidot, palliatiivinen ja saattohoito sekä akuutin hoidon tarpeen arviot esimerkiksi asumispalveluyksiköihin, kotihoitoon ja omaishoitoon. Liikkuvaan sairaalaan asiakkaaksi ohjataan eri yksiköistä, kuten päivystyksistä, vuodeosastoilta tai hoidon tarpeen arviointikäynnin kautta. 

Liikkuva sairaala integroidaan Kuopion yliopistollisen sairaalan akuutti-palveluyksikön toiminnaksi maaliskuun alusta 2025 lähtien. Liikkuvan sairaalan toiminta alkaa viiden toimipisteen pohjalta ja toimintaa ja työskentelytapoja yhdenmukaistetaan vuoden 2025 aikana. Samalla selvitetään laajentumismahdollisuuksia ja -aikataulua.

Alue-ensihoidon laajentuminen alueellisesti kattavammaksi tukee myös liikkuvien palveluiden kehittämistä. Alue-ensihoito on yhden ensihoitajan muodostama ensihoitoyksikkö, joka lähtökohtaisesti ei kuljeta potilaita. Yksikkö vastaa potilaan hoidon tarpeen arvioinnista, välittömän hoidon aloituksesta sekä jatkohoidon toteutuksesta ja suunnittelusta tiiviissä yhteistyössä esimerkiksi kotihoidon, asumispalvelujen tai sosiaalipalvelujen kanssa. 

Alue-ensihoidolla on käytettävissä samat hoitolaitteet tai -välineet sekä lääkkeet ja vierianalytiikka kuin muillakin ensihoitoyksiköillä. Alue-ensihoitoyksikkö hoitaa alueensa ensihoitotehtäviä joko lähimmän yksikön periaatteen tai erillisen hälytysohjeen mukaisesti. Alue-ensihoitoyksikössä on perinteiseen ensihoitoyksikköön verrattuna laajempaa osaamista liikkuvan sairaalan tehtäviin ja se voi osin toteuttaa myös liikkuvan sairaalan palveluja.

Kuljettavat, kahden hengen ensihoitoyksiköt toteuttavat äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan hoidon tarpeen arviointia ja kiireellistä hoitoa terveydenhuollon hoitolaitosten ulkopuolella. Tarvittaessa yksiköt kuljettavat potilaan lääketieteellisesti arvioiden tarkoituksenmukaisimpaan hoitoyksikköön. Lisäksi ensihoitoyksiköt tuottavat potilaan jatkohoitoon liittyviä siirtoja silloin, kun äkillisesti sairastunut tai loukkaantunut potilas tarvitsee siirron aikana vaativaa ja jatkuvaa hoitoa tai seurantaa. 

Lue lisää palvelujärjestelmän uudistuksesta pshyvinvointialue.fi/palvelujärjestelmän-uudistus.