Kun lapsen tai nuoren vaikeudet heikentävät toimintakykyä huomattavasti asianmukaisista tukitoimista huolimatta, tarvitaan vaativaa erotusdiagnostista arviointia tai ongelmien monimuotoisuuden vuoksi erityistä osaamista vaativaa (lääke)hoitoa, voi erikoissairaanhoidon arvio olla tarpeellista.​ 

Erikoissairaanhoito tarjoaa konsultaatiota perustason toimijoille neurokehityksellisten häiriöiden diagnostiikan osalta sekä hoidon, kuntoutuksen ja tukimuotojen suunnittelussa 

Erikoissairaanhoidon palveluita voidaan tarvita silloin, kun lapsen tai nuoren oireet ovat vaikea-asteisia, toimintakyky on merkittävästi heikentynyt tai tilanteen arviointi ja hoito edellyttävät erityisosaamista. 

Erikoissairaanhoitoon ohjaudutaan lääkärin lähetteellä silloin, kun perustason palveluissa tehdyn arvion perusteella tarvitaan tarkempia tutkimuksia, hoitoa tai kuntoutuksen suunnittelua. 

Neurokehityksellisissä häiriöissä yleisimmin konsultoivat ja tuesta vastaavat erikoissairaanhoidon alat ovat avopediatria, lastenneurologia, lastenpsykiatria, foniatria ja nuorisopsykiatria.  

Lisäksi vammaispalveluiden osaamiskeskuksessa voidaan toteuttaa erityistason terveydenhuollon palveluna kehitysvammaisten ja vaativaa tukea tarvitsevien autististen asiakkaiden kuntoutustarpeen arviointi ja seuranta.  

Milloin erikoissairaanhoidon arvio voi olla tarpeen? 

Erikoissairaanhoidon arviointia voidaan tarvita esimerkiksi silloin, kun: 

• oireet aiheuttavat merkittävää haittaa arjessa selviytymiselle 

• aiemmin käytössä olleet tukitoimet eivät ole riittäviä 

• tarvitaan vaativaa erotusdiagnostista arviointia 

• oirekuva on monimuotoinen tai siihen liittyy useita samanaikaisia haasteita 

• tarvitaan erityisosaamista vaativaa hoitoa tai lääkehoidon arviointia. 

Mitä erikoissairaanhoidossa tehdään? 

Erikoissairaanhoidossa lapselle tai nuorelle voidaan tehdä tarkempia tutkimuksia sekä arvioida ja erikoissairaanhoidollisen tuen tarpeen täyttyessä järjestää hoitoa ja kuntoutusta.

Tutkimusten ja arvioinnin perusteella laaditaan tarvittaessa yksilöllinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma, jossa huomioidaan lapsi/ nuori ja huoltajat sekä tehdään yhteistyötä koulun tai varhaiskasvatuksen kanssa sekä muiden arjessa toimivien yhteistyötahojen kanssa. 

Erikoissairaanhoito tarjoaa lisäksi konsultaatiotukea perusterveydenhuollon, opiskeluhuollon, varhaiskasvatuksen ja opetuksen ammattilaisille. Konsultaation avulla voidaan arvioida lapsen tai nuoren tilannetta sekä suunnitella tarkoituksenmukaisia tukitoimia jo ennen mahdollista erikoissairaanhoitoon ohjautumista. 

Lue lisää: 

Avopediatrian poliklinikkapalvelut - Pohjois-Savo 

Lastenpsykiatrian palvelut - Pohjois-Savo 

Lastenneurologia - Pohjois-Savo 

Foniatrian palvelut - Pohjois-Savo 

Nuorisopsykiatrian palvelut - Pohjois-Savo 

Lastensuojelun palvelut on tarkoitettu tilanteisiin, joissa lapsi, nuori tai perhe tarvitsee tavallista enemmän tukea hyvinvoinnin, turvallisuuden tai arjen sujumisen turvaamiseksi. 

Palvelujen tavoitteena on tukea lapsen kasvua ja kehitystä sekä vahvistaa perheen mahdollisuuksia selviytyä arjessa. Tukea pyritään tarjoamaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja ensisijaisesti yhteistyössä perheen kanssa. 

Millaista tukea voidaan tarjota? 

Tarvittaessa perhe voi saada esimerkiksi: 

• tehostettua perhetyötä kotiin 

• kotipalvelua 

• laitosmuotoista perhekuntoutusta  

• taloudellista tukea 

• muita yksilöllisen tarpeen mukaisia lastensuojelun tukitoimia. 

Tehostettu perhetyö tarjoaa tavallista enemmän tukea ja työskentelyä perheen arkeen silloin, kun perheen tarvitsemat tukitoimet ovat laaja-alaisempia, ja perhe tarvitsee lapsiperheiden sosiaalityön mukaisia palveluita runsaampaa ja vahvempaa tukea. 

Sijoitus kodin ulkopuolelle 

Joissakin tilanteissa lapsen turvallisuus, hyvinvointi tai kehitys voi edellyttää sijoitusta kodin ulkopuolelle. 

Tällöin kyseeseen voi tulla: 

• avohuollon sijoitus 

• kiireellinen sijoitus 

• huostaanotto. 

Näitä ratkaisuja arvioidaan aina yksilöllisesti lapsen tilanteen perusteella ja lainsäädännön mukaisesti. 

Palvelut voivat täydentää muuta tukea 

Lastensuojelun asiakkuus ja lastensuojelun asiakkuuden mukaisten palveluiden saaminen ei poista oikeutta muihin palveluihin. Lapsi, nuori ja perhe voivat saada samanaikaisesti myös muita sosiaali-, terveys- ja kuntoutuspalveluja sekä lapsiperheiden sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen palveluja.  

Lisätietoa:

• [Lastensuojelu – Pohjois-Savo] 

• Perhesosiaalityö ja sosiaaliohjaus – Pohjois-Savo 

• Vaiheesta 1. löydät lisätietoa lapsiperheiden sosiaalityöstä ja ohjauksesta - ennaltaehkäisevään sosiaalityöhön: 1. Kun huoli lapsen tai nuoren kehityksestä herää - Pohjois-Savo

Vammaispalvelujen palvelutarpeen arviointi voi tulla ajankohtaisiksi silloin, kun lapsen tai nuoren toimintakyky on pitkäaikaisesti ja merkittävästi alentunut sairauden tai vamman vuoksi ja arjessa selviytymiseen tarvitaan tavanomaista enemmän tukea.

Palvelujen tavoitteena on tukea lapsen, nuoren ja perheen arkea, osallisuutta sekä mahdollisimman itsenäistä elämää. 

Millaista tukea voidaan myöntää? 

Vammaispalveluista voidaan myöntää henkilön yksilöllisen tarpeen perusteella esimerkiksi henkilökohtaista apua, omaishoidon tukea, lapsiperheiden kotipalvelua, perhehoitoa, valmennusta (kuten kommunikaatio-ohjausta ja autismikuntoutusohjausta) tai liikkumisen palveluita.  

Lue lisää: Vammaispalvelut - Pohjois-Savo 

Vaativa moniammatillinen tuki

Vaativa moniammatillinen tuki tarkoittaa työryhmän tukea asiakkaalle. Vaativan moniammatillisen tuen palvelut voivat sisältää tutkimus- ja kuntoutusarviopalveluita, kuten lääkärin, psykologin, sosiaalityöntekijän, autismikuntoutusohjaajan, kommunikaatio-ohjaajan palveluita. Tarvittaessa asiakkaan tilanteessa harkitaan muiden terapeuttien palvelutarpeen kartoitusta. 

Palvelujen sisältö ja laajuus määräytyvät aina yksilöllisen palvelutarpeen arvioinnin perusteella. 

Lue lisää: Vammaispalvelujen osaamiskeskuksen palvelut - Pohjois-Savo 

Asumisen tuki

Asumisen tukea voidaan myöntää henkilölle, joka tarvitsee runsaasti ja pitkäaikaisesti apua päivittäisissä toiminnoissa. Asumisen tuki voi sisältää apua esimerkiksi päivittäisistä toiminnoista selviytymiseen, terveyden ylläpitämiseen, vuorovaikutukseen ja asiointiin, osallisuuden toteutumiseen.  Asumisen tuki voi olla yksilöllistä tai ryhmämuotoista, perhehoitoa, perhepalveluiden kotipalvelua, kodinhoidon tukea, henkilökohtaista apua tai siihen voi kuulua omaishoidon tuki. 

Lue lisää:  Asumisen tuki vammaispalveluissa – THL 

Jos lapsen tai nuoren koulunkäyntiin liittyvät haasteet ovat merkittäviä eikä omassa koulussa järjestettävä tuki riitä, voidaan arvioida erityisen koulunkäynnin tuen tarvetta. 

Tavoitteena on turvata lapsen ja nuoren hyvinvointi sekä oppiminen ja koulunkäynnin jatkuminen löytämällä keinoja tukea koulunkäyntiä mahdollisimman hyvin.

Tukea voidaan hyödyntää esimerkiksi silloin, kun: 

• oppilaan koulunkäynti on merkittävästi vaikeutunut 

• koulun henkilöstö tarvitsee lisäohjausta oppilaan tukemiseen 

• tarvitaan erityisosaamista koulunkäynnin järjestämiseen. 

Sairaalakoulun tuki 

Kuopion kaupungin Alavan koulu tarjoaa sairaalaopetukseen liittyvää tukea ja asiantuntijaohjausta alueen kouluille. 

Alavan koulu tarjoaa: 

• konsultaatiota  

• sairaalaopetusta Alavan, Laineen, Puijon, Puistolan ja Niuvan yksiköissä Kuopiossa 

• jalkautuvan ohjaajan tukea omalle koululle Kuopion alueella 

Avo-oppilasjakso sairaalakoulussa 

Joissakin tilanteissa oppilas voi hyötyä määräaikaisesta avo-oppilasjaksosta sairaalakoulussa. 

Jakson aikana tavoitteena on: 

• vahvistaa koulunkäynnin taitoja 

• arvioida tarvittavia tukikeinoja 

• suunnitella koulunkäynnin jatkumista yhteistyössä lähikoulun kanssa. 

Avo-oppilasjakson edellytyksenä on aktiivinen kontakti erikoissairaanhoitoon. 

Miten palveluihin pääsee? 

Alavan koulun konsultaatiota tai jalkautuvan ohjaajan palveluun ohjaudutaan oppilaan oman koulun tai oppilasta hoitavan erikoissairaanhoidon yksikön pyynnöstä. 

Lue lisää: Alavan koulu - Kuopion kaupungin sairaalakoulu 

Valteri-koulun tuki 

Valteri Mäntykangas tarjoaa esiopetus- ja perusopetusikäisille lapsille ja nuorille oppimisen tuen palveluja. Valteri Mäntykangas -koulu sijaitsee Kuopiossa.

Valterin palveluihin voivat kuulua esimerkiksi: 

• ohjauskäynnit oppilaan omaan lähikouluun 

• määräaikainen oppilaspaikka Valteri-koulussa (yleensä 1–2 vuotta). 

• tukijaksot lähikoulussa tai Valteri-koulussa (1–6 viikkoa) 

• etäkonsultaatiot ja koulutukset koulujen henkilöstöille 

Valteri-koulussa oppilaan tukena toimii moniammatillinen työryhmä, joka huomioi oppimisen, toimintakyvyn ja kuntoutuksen tarpeet kokonaisuutena. 

Kuntoutuksellinen tuki (kuten toiminta-, puhe- ja fysioterapia, neuropsykiatrinen valmennus) toteutuu osana koulupäivää. Tavoitteena on löytää toimivia ratkaisuja, jotka tukevat oppilaan koulunkäyntiä myös tulevaisuudessa.

Miten palveluihin pääsee? 

Valteri-koulun palveluiden käyttö edellyttää yleensä maksusitoumusta kunnan sivistystoimelta tai hyvinvointialueelta. 

Lisätietoja Valteri Mäntykankaan tukitoimista ja esimerkiksi arjen työkaluja lapsen ja nuoren arjen ja koulunkäynnin tukemiseen: Mäntykangas - Valteri

Kelan vaativa lääkinnällinen kuntoutus on tarkoitettu lapsille ja nuorille, joiden sairaus tai toimintarajoite aiheuttaa merkittävää haittaa arjessa selviytymiselle, osallistumiselle tai toimintakyvylle. 

Kuntoutusta voidaan myöntää silloin, kun tuen tarve on pitkäaikainen ja kuntoutuksen arvioidaan kestävän vähintään vuoden. 

Millaista kuntoutusta voidaan myöntää? 

Vaativa lääkinnällinen kuntoutus voi sisältää esimerkiksi: 

• toimintaterapiaa 

• puheterapiaa 

• fysioterapiaa 

• neuropsykologista kuntoutusta 

• psykoterapiaa 

• moniammatillista yksilökuntoutusta 

• ryhmämuotoista kuntoutusta. 

Kuntoutuksen tavoitteena on vahvistaa lapsen tai nuoren toimintakykyä sekä tukea osallistumista arjen toimintoihin kotona, koulussa ja vapaa-ajalla. 

Miten kuntoutusta haetaan? 

Kuntoutus perustuu aina yksilölliseen kuntoutussuunnitelmaan, joka laaditaan terveydenhuollossa. 

Hakemiseen tarvitaan: 

• lääkärinlausunto 

• asiakkaan täyttämä Kelan hakemus. 

Kela arvioi kuntoutusoikeuden yksilöllisesti hakemuksen ja lääketieteellisten selvitysten perusteella. 

Jos Kelan kuntoutuskriteerit eivät täyty 

Jos Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen myöntämisen edellytykset eivät täyty, eikä Kela myönnä kuntoutuspalvelua, vastuu tarvittavan kuntoutuksen järjestämisestä kuuluu terveydenhuollolle.

Tällöinkin lapselle tai nuorelle pyritään järjestämään hänen tarvitsemansa kuntoutus osana julkisia terveyspalveluja. 

Lue lisää: 

Kelan vaativa lääkinnällinen kuntoutus Vaativa lääkinnällinen kuntoutus | Henkilöasiakkaat | Kela